Functioneel Beheerder Claims

Over deze vacature

In het team Digital Operations Claims in Leiden zorg je als Functioneel Beheerder voor een soepel en volledig geautomatiseerd declaratieproces. Je werkt dagelijks met systemen die duizenden zorgdeclaraties verwerken en speelt een belangrijke rol in het bewaken van een tijdige, juiste en volledige verwerking. Je richt controles in die declaraties toetsen aan wet- en regelgeving, monitort het declaratieproces en ziet waar verbeteringen mogelijk zijn. Hierbij werk je met data, analyseer je afwijkingen en draag je bij aan een stabiele en beheersbare keten. Ook begeleid je systeemwijzigingen en zorg je dat deze zorgvuldig worden doorgevoerd, zodat fouten voorkomen worden.

In je werk gebruik je verschillende databronnen en tools, waarbij affiniteit met zorgapplicaties en interesse in SQL of Python je helpt om nog beter te worden in je werk. In deze dynamische omgeving schakel je snel wanneer dat nodig is, zoom je in op details en behoud je tegelijkertijd het overzicht. Samen met je collega’s werk je aan een steeds slimmer en betrouwbaarder declaratieproces.

De afdeling

Digital Operations Claims is één van de Digital Operations teams binnen Customer Operations van de divisie Zilveren Kruis. Digital Operations Claims bestaat uit 3 teams die werken op de locaties Apeldoorn, Leiden en Leeuwarden. Ieder team bestaat uit Functioneel Beheerders, Procesmanagers en een Teammanager. Ook is er een team van Business Specialisten. Samen met de lijn en IT zijn wij er verantwoordelijk voor om de Business Services (klant-tot-klant ketens) zo goed mogelijk te laten functioneren. We beheren en verbeteren daarin onze applicaties en de geautomatiseerde processen. Onze afdeling vervult steeds meer een spilfunctie binnen de organisatie en die rol zal de komende jaren alleen maar groter worden. We zien elkaar in ieder geval 1x per week op kantoor.

 Mensen verschillen, gelukkig maar. Wij geloven erin dat diversiteit ons helpt om tot de beste oplossingen te komen. Elke dag werken we daarom aan een nog meer diverse en inclusieve omgeving, waarin iedereen de ruimte krijgt om zichzelf te zijn. Samen werken we aan een gezonde, veilige en duurzame samenleving.

Jouw achtergrond

Om als Functioneel Beheerder het verschil te maken, zijn de volgende competenties essentieel:

• Analytisch vermogen: Je kunt grote hoeveelheden ketendata doorgronden en snel verbanden leggen tussen declaratiestromen, controles, configuraties en foutcodes. Je gebruikt analyses om procesafwijkingen vroeg te signaleren en door te vertalen naar concrete verbeteringen. Voorbeeld: Wanneer de ketenmonitoring een piek in afgekeurde declaraties laat zien, onderzoek je de controlelogica, data-invoer en IT‑koppelingen om snel de oorzaak te vinden en verbeteracties in te zetten.
• Probleemoplossend vermogen: Je schakelt effectief tussen operationele incidenten en structurele verbeteroplossingen. Je gebruikt data, logica en ketenkennis om grondoorzaken scherp te krijgen, in samenwerking met IT en procesmanagers. Voorbeeld: Bij een storing in een declaratieschakel weet je met logbestanden, SQL‑queries en proceskennis snel de plek van het defect te identificeren en stuur je op duurzame herstelacties.
• Ketenbewustzijn: Je begrijpt hoe processen, applicaties en datastromen binnen Claims samenhangen, zodat je besluitvorming baseert op impact voor de hele keten. Je helpt de keten 24/7 voorspelbaar, goed gemonitord en compliant te laten werken. Voorbeeld: Wanneer een wijziging wordt doorgevoerd in een controle, beoordeel je welke impact dit heeft op downstream systemen, monitoring en compliance‑rapportages.
• Communicatief vermogen: Je vertaalt complexe data‑ en IT‑inhoud naar begrijpelijke taal voor collega’s, procesmanagers en stakeholders. Je zorgt dat wijzigingen helder worden overgedragen en dat iedereen tijdig weet wat er verandert. Voorbeeld: Je presenteert een analyse van afwijkende declaratiepatronen op een manier die zowel IT als Operations direct begrijpt en kan toepassen.
• Initiatief nemen: Je werkt autonoom in een dynamische omgeving waarin dagelijks nieuwe prikkels ontstaan. Je signaleert afwijkingen, pakt kansen op verbetering op eigen initiatief op en zoekt collega’s op wanneer samenwerking waarde toevoegt. Voorbeeld: Je merkt op dat een controle structureel vertraging veroorzaakt en stelt zelfstandig een verbeteranalyse op met een voorstel richting IT en procesmanagement.

Voor deze functie is kennis van Bisl, SMA en Azure DevOps vereist; mocht je hier nog niet volledig vertrouwd mee zijn, dan verwachten we dat je deze kennis binnen zes maanden opdoet.

Wat krijg je van ons

Als medewerker bij Achmea zet jij je elke dag in voor een gezonde, veilige én duurzame toekomst. En daar belonen we je graag voor! Natuurlijk krijg je bij ons een goed salaris, een mooie pensioenregeling mét lage eigen bijdrage (3,25%), 136 verlofuren (op basis van 34 uur per week) én korting op onze verzekeringen.
Maar er is meer!

34-urige werkweek

• Een 34-urige werkweek is bij Achmea de standaard! Je werkt dan bijvoorbeeld 4 dagen van 8,5 uur. Zo heb je nóg meer tijd voor vrijwilligerswerk, een goed boek, mantelzorg óf jouw favoriete sport! 

All You Can Learn

• Onder de noemer All You Can Learn volg je opleidingen, cursussen en trainingen. De wereld van leren en ontwikkelen ligt bij ons aan je voeten!

Klimaatbudget

• Ben je langer dan 12 maanden in dienst? Dan krijg je €2.500 netto klimaatbudget (bij fulltime dienstverband) om je huis te verduurzamen, duurzaam witgoed te kopen óf bijvoorbeeld een elektrische fiets aan te schaffen. Dit bedrag is bedoeld voor producten en diensten die een bijdrage leveren aan verduurzaming en verbetering van het milieu.

Healthy initiatieven

• Gezond werken vinden we belangrijk, dus zorgen we ook dat dit kan met een berg healthy initiatieven!

Persoonlijk keuzebudget

• Je ontvangt maandelijks een persoonlijk keuzebudget, opgebouwd uit 8% vakantietoeslag, 8,33% eindejaarsuitkering en 3,85% bovenwettelijk verlof. Je kiest zelf op welk moment je dit budget laat uitbetalen, je het gebruikt voor verlofsparen of dat je er vakantie-uren van koopt.

Over Zilveren Kruis

Omdat wij geloven dat mensen zich beter voelen als ze zelf invloed kunnen uitoefenen op hun gezondheid. Mensen die gezond zijn, willen we graag gezond houden. Met mogelijkheden en tips voor een gezonde leefstijl. Bijvoorbeeld via Actify, waar we mensen via een app of een programma helpen in kleine stapjes gezonder te leven. Sommige mensen kunnen niet beter worden. Dan is het belangrijk dat ze zich in ieder geval beter vóelen. We brengen gezondheid letterlijk dichterbij, in het eigen huis, op het werk of onderweg. Met onze zorgpartners investeren we in nierdialyse thuis of hartmonitoring via een app. En natuurlijk betalen we en regelen we de zorg voor onze klanten. En helpen wij ze bij het vinden en regelen van zorg, die het best passend. Help jij ons mee?